Adenoma hipofisis (benjolan kelenjar pituitari) adalah tumor jinak otak yang relatif khas. Diagnosis dan perawatan mereka membutuhkan kolaborasi interdisipliner dari seorang spesialis, ahli endokrinologi, dokter mata, ahli bedah saraf, dan idealnya seorang ahli THT. Di pusat kesehatan NA Homolce, kami telah mengelola perawatan fasilitas kontemporer adenoma hipofisis untuk waktu yang lama dan kami senang membantu Anda dengan penyakit ini. Kelenjar pituitari adalah sistem hormon aktif yang vital, dan tumor yang tumbuh lebih besar terbagi menjadi aktif secara hormonal (fungsional) dan tidak aktif (afungsional). Adenoma aktif hormon menghasilkan peningkatan jumlah agen hormonal, seperti prolaktin, agen hormonal perkembangan, atau hormon adrenokortikotropik. Adenoma yang tidak aktif, di sisi lain, tidak menghasilkan hormon hipofisis dalam jumlah yang berlebihan, namun dapat, dengan pertumbuhan dan tekanannya pada kelenjar pituitari yang sehat, menghambat fungsi hormonnya yang teratur. Seperti yang dapat dilihat, pembagian berdasarkan aktivitas hormon adalah masalah yang jauh lebih rumit dan membutuhkan pemeriksaan dan partisipasi ahli endokrin.
Bagaimana benjolan hipofisis benar-benar memanifestasikan dirinya?
Perlu dikatakan bahwa itu agak bervariasi, dari seluruhnya atau hampir tanpa gejala, ketika itu terutama merupakan temuan sewenang-wenang pada magnetic vibration imaging (MRI) pikiran yang dilakukan pada seseorang karena dicurigai satu penyakit lagi. Setelah pertumbuhan dengan tanda-tanda dibagikan dengan jelas, pada dasarnya normal untuk penyakit ini. Masalah paling umum yang dicari oleh seseorang dengan adenoma hipofisis ke dokter adalah masalah estetika, sebagian besar dalam perasaan area visual yang menyempit– hemianopsia bitemporal yang diduga, yang disebabkan oleh tekanan tumor saat melintasi saraf optik. Meskipun demikian, sekelompok besar individu melaporkan penglihatan kabur. Orang-orang ini perlu diperiksa oleh dokter spesialis mata yang mengevaluasi dan mengeksternalisasikan penglihatan mereka dengan melihat sekelilingnya. Selain itu, pasien mungkin mengalami frustrasi, kelelahan dasar, kurangnya efisiensi, dan berbagai masalah lain yang agak tidak spesifik. Pada adenoma yang aktif secara hormonal, masalah terkait dengan produksi berlebih dari agen hormonal tertentu, dalam hal produksi prolaktin yang berlebihan — disebut prolaktinoma, pada wanita dengan kondisi menstruasi, sekresi susu dari payudara-galaktorea, pada pria terutama dengan hilangnya libido. Melimpahnya hormon pertumbuhan menyebabkan akromegali di masa dewasanya, ketika, selain banyak masalah interior terkait, perubahan dominan pada ciri fisik pasien adalah pembesaran tangan, kaki, atau, misalnya, lidah. Jenis Utama tertentu dari masalah berat badan dan masalah batin lainnya seperti diabetes sejalan dengan kelebihan produksi agen hormonal adrenokortikotropik (ACTH) dan disebut penyakit Cushing. Ringkasnya, dapat dikatakan bahwa untuk mengetahui dan memperjelas diagnosis medis, pemeriksaan oleh ahli endokrinologi dan dokter mata diperlukan, tentu saja, pemeriksaan pikiran secara grafis dengan pencitraan getaran magnetik sangat penting.
Apa saja alternatif pengobatannya?
Perlu disebutkan bahwa sekelompok besar individu dengan adenoma hipofisis asimtomatik yang kecil tidak benar-benar memerlukan terapi dan klien ini secara teratur diperiksa secara klinis dan grafis pada pasien rawat jalan. Namun, ini tidak terjadi pada adenoma, yang memicu masalah bagi penyedia layanan mereka. Selain satu kelompok tumor aktif hormon yang disebut prolaktinoma, di mana penggunaan obat secara teratur biasanya efisien, untuk semua kelompok lainnya, pendekatan pilihan pengobatan adalah pembedahan. Dalam sebagian besar kasus, kami mengoperasi adenoma hipofisis lingkungan kerja kami dengan teknik endoskopi, bila memungkinkan untuk menembus dengan sangat elegan melalui karies gigi hidung ke lokasi tumor. Pintu masuk kami yang berfungsi adalah kedua lubang hidung, di mana kami memperkenalkan optik dan perangkat yang berfungsi. Setelah menyeret bagian belakang septum hidung, kita masuk ke karies gigi berbentuk baji, dan setelah melepaskan permukaan dinding belakangnya ke pelana Turki, di mana pertumbuhannya terlokalisasi. Dengan bantuan alat khusus, kami menghapusnya secara bertahap. Tujuan kami adalah untuk mengangkat tumor secara menyeluruh atau sebanyak mungkin, dan pada saat yang sama aman bagi pasien. Manfaat besar dari fasilitas kami adalah kemungkinan penggunaan magnetic resonance imaging (MRI) intraoperatif, di mana kami dapat mengetahui sejauh mana reseksi tumor secara langsung selama perawatan bedah pada klien yang dibius dan jika menyangkut residu pertumbuhan yang dapat dilepas, kami dapat melanjutkan reseksinya. Jika tidak memungkinkan untuk menghilangkan seluruh benjolan dengan aman, kami dapat menghubungi rekan kami dari Divisi bedah saraf stereotaktik dan radiasi langsung di pusat kesehatan kami berdasarkan hasil penilaian MRI kontrol, dan pertumbuhan residual dapat diiradiasi dengan Pisau Gamma Leksell. Komponen nyata dari perawatan komprehensif pasien kami adalah penilaian THT oleh seorang profesional yang akan menambah penyembuhan rongga gigi hidung yang paling cepat. Anda juga dapat menggunakan solusi dari ahli endokrin kami yang menangani fitur hormonal kelenjar pituitari yang ideal.
Ringkasan dari adenoma hipofisis
Kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari adalah bagian dari otak yang merupakan pusat produksi berbagai hormon Pertumbuhan hipofisis sebagian besar jinak. Selain itu, mereka saat ini ditangani dengan cukup mudah saat ini, jadi mereka pasti bukan termasuk penyakit yang perlu ditakuti lebih banyak lagi. Tumor jinak ini disebut adenoma. Adenoma berkembang dari kelainan DNA yang tidak terduga pada sel endokrin kelenjar pituitari, yang menghasilkan banyak agen hormonal. Itu selalu tergantung pada jenis sel yang terkena penyakit bawaan ini, karena setiap jenis sel endokrin hanya menghasilkan satu hormon tertentu.
Kelebihan produksi hormon
Somatotropin adalah agen hormon pertumbuhan yang memengaruhi berbagai fitur dalam tubuh kita, tidak hanya perkembangan tulang (hanya pada anak-anak), tetapi juga jaringan otot, persendian, dan organ (baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa). Itu sendiri dikendalikan dari pusat kendali yang lebih tinggi (hipotalamus) yang memproduksi hormon somatoliberin. Ketika kesalahan genetik tersebut terjadi pada tingkat produksi dan aksi somatoliberin atau somatotropin, apa yang disebut akromegali atau gigantisme tercipta– yaitu, perkembangan berlebihan dari terlalu banyak produksi hormon-hormon ini oleh tumor-adenoma. Satu lagi agen hormonal hipofisis adalah prolaktin. Biasanya, ini terutama memengaruhi pembentukan ASI pada wanita hamil. Jika dihasilkan pada tingkat yang meningkat, di sisi lain, dapat menyebabkan masalah dengan siklus menstruasi dan kemandulan pada wanita, dan dengan masalah potensi dan nafsu seksual pada pria. ACTH (agen hormonal adrenokortikotropik) dibuat oleh kelenjar pituitari untuk meningkatkan fungsi kelenjar adrenal, yang juga menghasilkan berbagai agen hormonal. Sistem kuno ini sangat penting dalam situasi sulit (dengan stres dan kecemasan psikologis dan fisik yang ekstrem), ketika ACTH melepaskan kortisol dari korteks adrenal. Jika ini terjadi dalam jumlah banyak, orang tersebut diduga menderita penyakit Cushing. Sebaliknya, produksi ACTH yang rendah atau tidak cukup dan, selanjutnya, kortisol berhubungan dengan defisiensi adrenokrotik kedua (YAITU defisiensi adrenal). Yang terakhir, tanpa perawatan, bisa sangat berbahaya ketika klien memasuki skenario yang sulit. Oleh karena itu, terapi penggantian selalu penting jika orang tersebut mengalami defisiensi ACTH dan kortisol. Masih ada jenis adenoma hipofisis lainnya-dari sel yang menghasilkan TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) dan dari sel yang membuat FSH dan LH (folikel rambut-hormon penambah dan hormon luteinizing-keduanya memengaruhi berfungsinya kelenjar seks-indung telur pada wanita dan testis pada pria). Namun, mereka tidak terlalu umum atau signifikan, karena jarang menyebabkan ketidaknyamanan pada orang. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa seseorang dengan adenoma hipofisis pasti akan mengalami akromegali, gigantisme, kelainan akibat produksi prolaktin yang berlebihan, atau penyakit Cushing. Itu terus-menerus bergantung pada sel-sel yang menghasilkan agen hormon tertentu. Seringkali ada sekresi lebih banyak hormon, setelah itu, misalnya, akromegali dapat diintegrasikan dengan pembuatan prolaktin (campuran yang paling umum), namun terutama sekresi satu agen hormonal mendominasi, yang kemudian menetapkan tanda dan gejala klien. dan rasa sakit. Namun demikian, sering terjadi bahwa pasien tidak mengalami kesulitan substansial apa pun, dalam hal ini adalah adenoma afungtif, yaitu adenoma yang menghasilkan hormon yang salah, yaitu hormon yang tidak berlaku dan oleh karena itu tidak memicu masalah. Umumnya bahkan berkaitan dengan benjolan hipofisis secara kebetulan saat memeriksa otak dengan CT atau magnetic resonance imaging untuk kondisi lain, maka adenoma semacam itu disebut insidental. Dari sini dapat disimpulkan bahwa jika pertumbuhan tidak bertambah besar selama bertahun-tahun dan orang tersebut tidak keberatan (atau juga tidak memahaminya), dia dapat menghadapinya selama sisa hidupnya dan sama sekali tidak akan terjadi apa-apa.